2020上半年绵阳市游仙区教育和体育局教师资格认定公告(3)

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　　1.以上内容由受检者如实填写。

　　2. 填表请用蓝或黑色钢笔，字迹清楚。

　　3. 过去病史请写明日期、病名、诊断医院或附原疾病证明复印件。

　　查体部分：

　　一、内科

　　血压： mmHg 心率： 次/分

　　营养状况

　　心脏及血管

　　呼吸系统

　　腹部器官

　　神经及精神

　　其它

　　医师签名

　　二、外科

　　身高： 公分 体重： 公斤

　　浅表淋巴

　　脊柱

　　四肢

　　关节

　　平趾足

　　皮肤

　　颈部

　　外生殖器

　　其他

　　医师签名：

　　三、五官科：

　　1.眼：

　　裸眼视力：右 左

　　矫正视力：右 矫正度数 左 矫正度数

　　色觉检查：彩色图案及编码 单颜色识别：红、绿、紫、蓝、黄

　　2.耳：

　　听 力： 右 米 左 米

　　耳 疾

　　3.鼻：

　　嗅 觉：

　　鼻及鼻窦疾病

　　4.其他

　　外貌异常 口吃

　　医师签名：

　　化验检查

　　血常规 小便常规

　　血糖： 总胆红素：

　　肝功：ALT AST

　　总蛋白： 白蛋白：

　　两对半

　　肾功：尿素氮 肌肝：

　　1.心电图

　　医师签名：

　　2.B超(肝、胆、脾、胰、双肾)

　　医师签名：

　　3.胸部X光片

　　医师签名：

　　4.其他

　　医师签名：

　　体检结论：

　　负责医师签名：

　　体检医院意见：

　　体检医院盖章

　　年 月 日

　　附件2

　　川教[2004]295号

　　四川省教育厅关于印发《四川省申请认定教师资格人员

　　体检办法》的通知

　　各市、州教育局、各高等学校、中等职业学校、省级各部门：

　　根据《教师法》、《教师资格条例》和《〈教师资格条例〉实施办法》，以及《四川省教师资格制度实施细则》的规定，现将《四川省申请认定教师资格人员体检办法》印发你们，请认真贯彻执行。

　　附件：

　　1、四川省申请认定教师资格人员体检办法

　　2、四川省申请认定教师资格人员体检工作指导意见

　　3、具备体检条件的高等学校(院)医院名单

　　4、四川省教师资格申请人员体格检查表

　　二○○四年十一月五日

　　主题词： 教师资格 体检办法 印发通知

　　四川省教育厅办公室 2004年11月5日印发

　　抄送：教育部 全国教师资格认定指导中心 四川省教师资格认定指导中心

　　四川省申请认定教师资格人员体检办法

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（编辑：Libinu）