2023-11-30 13:28:39 军队人才网 https://sc.huatu.com/jdwz/ 文章来源：四川华图
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专业科目-临床医学
考点 17
温里药的主要药理作用
(1)对心血管系统的影响：①强心，温里药对心脏的作用主要表现为正性肌力、正性 频率和正性传导作用。②抗心肌缺血。③改善循环。④抗休克。
(2)对消化系统的影响：①对胃肠运动的影响，温里药大多具有增强胃肠功能，健胃驱风的作用。②促消化。③利胆、止吐、抗溃疡。
(3)对肾上腺皮质系统功能的影响：附子、肉桂、干姜对垂体-肾上腺皮质系统有兴奋作用。
(4)对神经系统的影响：附子、肉桂、吴茱萸等有镇静作用，附子、乌头、花椒有局部麻醉作用。温里药能通过影响植物神经系统及内分泌功能，改善物质代谢。
(5)抗炎、镇痛。
考点 18
附子
(1)与功效主治相关的药理作用：①强心。②对血管和血压的影响，附子有扩张血管，增加血流，改善血液循环作用。③抗休克。④抗心律失常。⑤心肌保护作用。⑥抗寒冷、提高耐缺氧能力。⑦抗炎、镇痛，乌头碱是附子所含双酯型二萜生物碱，既是毒性的成分，又是镇痛作用的有效成分。⑧对阴虚、阳虚证动物模型的影响，附子可使阴虚证进一步恶化，使阳虚证得到改善。⑨对消化系统的影响，附子煎剂可抑制胃排空，但却能兴奋离体空肠自发性收缩活动，而具有胆碱样、组胺样的作用。
(2)其他药理作用：镇静、局麻。
(3)毒性：附子为毒性较大的中药，其毒性主要由乌头碱类生物碱引起。人口服乌头碱 0.2mg 即可引致中毒，乌头碱的致死量为 3~4mg。常见的中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主，常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花，口舌、四肢及全身发麻，畏寒。严重者出现瞳孔散大，视觉模糊，呼吸困难，手足抽搐，躁动，大小便失禁，体温及血压下降等。乌头碱对心脏毒性较大，心电图表现为一过性心率减慢，房性、室性期外收缩和心动过速，以及非阵发性室性心动过速和心室颤动等。
考点 19
理气药的主要药理作用
(1)调节胃肠运动：理气药对胃肠运动显示兴奋和抑制双向作用。①抑制胃肠运动，通过理气药的作用，可使紊乱的胃肠运动机能恢复正常。②兴奋胃肠运动：部分理气药如枳实、枳壳、乌药、大腹皮等能兴奋胃肠平滑肌，增强其运动。
(2)调节消化液分泌：理气药对消化液分泌呈促进和抑制双向作用。
(3)利胆。
(4)松弛支气管平滑肌。
(5)调节子宫机能的作用：枳实、枳壳、陈皮、土木香等能兴奋子宫平滑肌，而香附、青皮、乌药、甘松则抑制子宫平滑肌，使痉挛的子宫平滑肌松弛，张力减小。
(6)对心血管系统的作用。
考点 20
止血药的主要药理作用
止血药的主要药理作用：作用于局部血管、促凝血因子生成、作用于血小板、抗纤维蛋白溶解。
考点 21
三七
(1)与功效主治相关的药理作用：①止血，三七有“止血神药”之称，散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七止血宜生用。②抗血栓，有效成分是三七皂苷。
③促进造血，三七“祛瘀生新”，现代研究证实三七具有补血作用。④对心血管系统的作用：对心脏的影响，可降低心肌收缩，减慢心率，扩张外周血管，降低外周阻力的作用。对血管血压的影响，三七扩血管、降血压作用主要与阻 Ca 2+内流有关。抗心肌缺血，抗脑缺血、抗动脉粥样硬化。⑤抗炎，抗炎的主要有效成分为皂苷，以人参二醇皂苷为主。⑥保肝。 ⑦抗肿瘤。⑧镇痛，有效成分为人参二醇皂苷。
(2)其他药理作用：镇静、对免疫功能的影响(主要成分是 PNS 和三七多糖)、对代谢的影响(三七对糖代谢有双向调节作用)
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