2024年军队文职临床医学专业课知识点

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　　专业科目-临床医学

　　第一节 传播学原理

　　考点一 人类传播活动的历史与发展

　　一、人类语言的特性

　　1.人类语言具有超越历史时间和空间的能力

　　2.人类语言具有无限的灵活性

　　3.人类语言具有发音的经济性

　　4.人类语言具有巨大的能动性和创造性

　　二、人类传播的发展进程

　　1.口语传播阶段

　　2.文字传播阶段

　　3.印刷传播阶段

　　4.电子传播阶段

　　三、传播媒介的分类

　　1.示现的媒介系统(口语，也包括表情、动作、眼神等非语言符号)

　　2.再现的媒介系统(绘画、文字、印刷和摄影等)

　　3.机器媒介系统(包括电信、电话、唱片、电影、广播、电视、计算机通信等)

　　四、信息爆炸与信息社会的特点：

　　1.社会经济的主体由制造业转向以高新科技为核心的第三产业，即信息和知识产业占据

　　主导地位;

　　2.劳动力主体不再是机械的操作者，而是信息的生产者和传播者;

　　3.交易结算不再主要依靠现金，而是主要依靠信用;

　　4.贸易不再主要局限于国内，跨国贸易和全球贸易将成为主流。

　　考点二 传播模式与传播要素

　　一、线性模式

　　1.拉斯韦尔“5W”模式

　　2.香农—韦弗模式

　　二、循环模式

　　1.奥斯古德和施拉姆的循环模式

　　2.施拉姆的大众传播过程模式

　　3.德弗勒的互动过程模式

　　三、符号

　　1.符号

　　2.信号与象征符

　　3.语言符号与非语言符号

　　4.符号的基本功能

　　四、编码解码

　　英国文化研究之父斯图亚特 ·霍尔在《电视话语中的编码与解码》?文中提出了“编码 与解码”理论。编码与解码是通过符号进行信息传播活动过程中的两个环节。所谓编码，是传播者将自己要传播的信息或意义转换成语言、文字、声音和图画等符号的活动。所谓解码又叫译码，是传播对象把接收到的符号加以阐释和理解，读取其意义的活动。编码与解码的连通过程实质上就是简单的传播过程。

　　考点三 人内传播与人际传播

　　一、人内传播的三种理论

　　1.米德的“主我与客我”理论

　　2.布鲁默的“自我互动”理论

　　3.人内传播的一种形式——内省式思考

　　4.基膜——认知行为的基本模式;心智结构、认知结构

　　二、人际传播的特点

　　1.人际传播传递和接收信息的渠道多，方法灵活

　　2.人际传播信息的意义更为丰富和复杂

　　3.与组织传播与大众传播相比，人际传播属于一种非制度化的传播

　　4.人际传播双向性强，反馈及时，互动频度高

　　三、人际传播的社会功能

　　传播学中关于人际传播的社会功能的另一个重要领域，是人际传播对大众传播过程与效果的影响，主要研究成果有“意见领袖”与“两级传播”理论、“创新—普及”理论

　　等。

　　考点四 群体传播与组织传播

　　一、群体传播的相关理论

　　1.群体压力：所谓群体压力，即群体中的多数意见对成员中的个人意见或少数意见所产生的压力。在面临群体压力的情况下，个人和少数意见一般会对多数意见采取服从态度。

　　2.趋同心理：趋同心理，又称从众心理，也叫做遵从性，指的是个人希望与群体中多数意见保持一致，避免因孤立而遭受群体制裁的心理。在很多情况下，个人被迫接受多数意见，正是出于这种担忧。

　　二、组织传播的功能

　　1.内部协调

　　2.指挥管理

　　3.决策应变

　　4.达成共识

　　三、集合行为中的信息流特点

　　1.流言信息的快速增殖。

　　2.流言信息的变形和奇异回流现象。

　　3.流言中伴随着大量的谣言。谣言 (lie ) 不同于流言 (rumor ) 。

　　四、群体传播和组织传播的区别与联系

　　1.从形成的途径来看，群体往往是自然形成的，而组织则是基于某种社会需要，按照社 会契约而人为地加以建立的。

　　2.从成员的互动来看，在群体中，其成员的互动虽然也要遵循一定的行为规范，但这种规范并不是很严格，活动的余地较大。

　　3.从结构和层次来看，群体在结构上显得松散，往往没有形成一定的层级，是非结构性的，而组织则具有一种权威的分层体系，形成系统的阶层制或等级制，部门有上级部门、同级部门和下级部门，职务也有上司、同僚和下属之分。

　　考点五 大众传播

　　一、大众传播功能

　　(一)拉斯韦尔的“三功能说”

　　1.环境监视功能

　　2.社会联系与协调功能

　　3.社会遗产传承功能

　　(二)赖特的“四功能说”

　　1.环境监视

　　2.解释与规定

　　3.社会化功能

　　4.提供娱乐

　　(三)施拉姆对大众传播社会功能的概括

　　1.政治功能

　　2.经济功能

　　3.一般社会功能

　　二、大众传播的影响

　　(一)拟态环境理论

　　早在 20 世纪 20 年代，美国著名新闻工作者李普曼在他的《自由与新闻》 (1920) 、《舆论学》 (1922) 等论著中便提出了现代人“与客观信息的隔绝”的问题。

　　(二)把关人理论

　　“把关人” (gatekeeper) 这个概念，最早是美国社会心理学家、传播学奠基人之一的 库尔特·卢因提出的。

　　(三)大众传播的正、负面影响

　　乐观主义观点：

　　①布莱士美国政治学家《美利坚民主国》

　　②塔尔德法国社会学家、心理学家、统计学家《舆论与群集》

　　③库利美国社会学家《社会组织》

　　怀疑主义的忧虑态度：

　　①拉扎斯菲尔德和默顿美国社会学家《大众传播、通俗口味和有组织的社会行动》—— 大众传播使现代人沉溺于媒介提供的表层信息和通俗娱乐，具有“麻醉受众神经”的负功能。

　　②清水几太郎日本社会学者、思想家《社会心理学》——现代社会由“信息的大量复制” 所支配，大众媒介一方面作为“营利企业”，一方面作为“宣传机构”，使大众淹没于表层

　　③格林美国精神医学家《电视与美国人的性格》——电视的煽情性和刺激性，使美国人的理性思考和判断能力急剧下降，退化到只会“边看电视边吮吸手指”的地步

　　公共科目考点

　　第二节 生理学

　　考点 1

　　生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。 内环境的相对稳定是机体能自由和独立生存的首要条件。

　　考点 2

　　常见的正反馈包括血液凝固、排尿、分娩、排便等。

　　考点 3

　　原发性主动转运包括钠-钾泵和钙泵。继发性主动转运包括氨基酸和葡萄糖在肾小管上皮重吸收。

　　考点 4

　　血浆蛋白：①白蛋白：分子量最小，而含量最多。②球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。③纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。

　　考点 5

　　蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸及维生素 B12 是红细胞成熟辅助材料。

　　考点 6

　　FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素 K 的参与，故它们又称依赖维生素 K 的凝血因子。

　　考点 7

　　自律细胞动作电位特点：4 期自动去极化。

　　考点 8

　　前负荷是指肌肉收缩前所负载的负荷。对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用。

　　考点 9

　　肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。

　　考点 10

　　健康成人安静时肺总的 VA/Q 比值约为 0.84。

　　考点 11

　　唾液的作用有：①消化作用：可湿润食物利于咀嚼和吞咽;溶于水的食物→味觉;唾液淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖。②清洁保护作用：大量唾液能中和、清洗和清除有害物质;溶菌酶还有杀菌作用。③排泄作用：铅、汞、碘等异物及狂犬病、脊髓灰质炎的病毒可随唾液排出。④免疫、抗菌作用：唾液中的免疫球蛋白可直接对抗细菌，若缺乏时易患龋齿。

　　考点 12

　　胃蛋白酶原由主细胞和黏液细胞分泌。

　　考点 13

　　在三种主要食物成分中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢。

　　考点 14

　　小肠的运动包括：①分节运动;②蠕动;③紧张性收缩。

　　考点 15

　　散热的方式包括：①辐射散热;②传导散热;③对流散热;④蒸发散热。

　　考点 16

　　组织细胞所需要的能量实际上是由三磷腺苷(ATP)直接提供的。

　　考点 17

　　单纯扩散(simple diffusion)是指脂溶性小分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧跨细胞膜转运的过程。单纯扩散是一种简单的物理现象。一般来说，只有脂溶性的小分子物质才能通过脂质分子的间隙进行单纯扩散，如 O2、N2、CO2、乙醇和尿素等都属于这类物质。影响单纯扩散的因素主要有两个：① 通透性，指物质通过细胞膜的难易程度。细胞膜对物质的通透性越大，扩散量也越大。② 浓度差，它是物质扩散的动力。物质在细胞膜两侧的浓度差越大，扩散量也越大。

　　考点 18

　　某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢提供能量而实现逆电-化学梯度进行的跨膜转运，称为主动转运(active transport)。主动转运依据膜蛋白在转运物质时是否直接消耗能量，分为原发性主动转运和继发性主动转运。通常所说的主动转运是指原发性主动转运。细胞直接利用代谢产生的能量，将物质逆浓度差或逆电位差转运的过程，称为原发性主动转运(primary active transport)。泵蛋白具有特异性，按其所转运的物质不同，分为钠-钾泵、钙泵、碘泵等。

　　有些物质主动转运所需的能量不是直接由 ATP 分解供给，而是利用原发性主动转运建立的离子浓度差，在离子顺浓度差扩散的同时，将其他物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运，这种间接利用 ATP 能量的主动转运过程，称为继发性主动转运(secondary active transport)，也称为联合转运

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（编辑：四川华图）