中央遴选网｜选调生2022年中央机关遴选公务员考试太难了

　　中央遴选一年一次，一般在下半年和国考相近的时间发布公告，2022年中央遴选预计在10月发布公告，包括公开遴选和公开选调，符合报名条件的公务员、选调生、事业单位人员都可以报名，是进入中央机关单位的重要通道。四川华图公务员遴选考试网为大家整理分享中央遴选考试公告、报名条件、考试科目、试题资料等内容，希望大家持续关注。

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　　为了使大家对中央遴选考试有一个直观的感受，四川华图小编给大家收集到了历年公务员遴选考试题目，大家先来练练手吧！

　　2021年云南省卫健委遴选笔试题(7月3日)

　　(9：00——11：30)

　　一、客观题

　　10道判断(0.5分一个)，50单选(0.8分一个)，5个多选。

　　客观题考察包括(卫生许可证的有效期、血液管理办法的部分法条、医疗事故的分级、职业卫生技术服务机构的分级)

　　二、写作题

　　材料一：

　　(公立医院因为疫情的影响造成了亏损，国家医改司到江苏调研，江苏公立医院存在垫付医保资金、医院资金流困难等等问题)

　　2020年10月27日，在国家卫健委体改司调研江苏综合医改工作的座谈会上，南京鼓楼医院党委书记穆耕林和院长韩光曙，道出了公立医院在疫情年的艰难。

　　鼓楼医院是一家大型综合性的三甲医院，2020年7月国家卫健委公布的2018年全国三级公立医院绩效考核中位居第10。它面临的资金周转困难和系统性亏损的问题，不是孤例。

　　例如鼓楼医院集团的宿迁市人民医院，20年上半年收入5.4亿，是2019年同期的87%，现金流为负3500多万，2019年为正的9000多万。放眼全国呢?根据国家卫健委的数据，2020年上半年，全国公立医院诊疗人次12.1亿人次，同比下降22.0%，出院人数6733.3万人，同比下降18.8%。收入状况都不乐观。

　　更大范围看，今年2月，全国公立医院诊疗人次1.0亿人次，同比下降47.5%，出院人数639.3万人，同比下降38.4%。

　　除了鼓楼医院这样的大三甲，县域内的三级医院的日子同样不好过。据江苏常州市金坛区卫健局局长袁永炜介绍，金坛区人民医院高峰期，一天的门诊量大约在2800-3000人次，但在常态防控后，到现在也仅仅恢复到1500人次。

　　公立医院的经营状况一直不是太好，国家卫健委发布的《关于2018年度全国三级公立医院绩效考国家监测分析有关情况的通报》显示，2018年有2.65%的三級公立医院收支结余为负数。2019年，这个数字还在增长。疫情放大了亏损。因为收入减少，支出却有所增加。

　　疫情期间，鼓楼医院派了222人支援武汉，援汉人员全部增发双倍工资，这些钱都是由医院支付。进入秋冬季节，应国家卫健委的疫情防控的要求，鼓楼医院还建设了780平的独立发热门诊，11月1日投入使用。

　　对金坛区人民医院这样的基层龙头医院来说，虽然医院诊疗量下降，但是因为防控措施升级，医院的整体工作量较往年有所増加，从预检分诊，独立的新冠发热门诊到更加复杂的入院手续、人力物力的投入都有明显増加。此外，区域内发热病人鉴别、留观，社区管控、隔离点的管理，“包括在病房里，要求护工一对一的管理，这些都造成管理上劳动力的付出成本非常大。”袁永炜说。

　　由于医保结算基金对账等有一定的时间差，结算未到位前，医院需先行垫付资金，承担着临时工作补助、防疫津贴、加班补助等资金垫付任务，这进一步加大了医院的“现金流”压力。

　　江苏省相邻的浙江省，一份调查显示，今年1-2月，浙江384家公立医院的收入合计为225.5亿，支出合计为269.3亿，亏损43.8亿。而去年同期，这个亏损额为6.2亿。

　　早在今年3月，公立医院刚刚开始恢复正常的诊疗业务时，广州艾力彼医院管理研究中心就曾对26个省份、316家医院(其中，公立医院占比65%，三级及以上医院占比64%)做过一次调研，结果显示，当时有50%的医院现有资金支撑不过两个月，其中24.4%的医院现有的资金只能支撑一个月。有34.81%的医院认为资金压力是未来半年至一年最大的压力。

　　2020年4月，一项新冠疫情对山东省公立医院运营影响的调査同样显示，受访的62家各级医院中，45家出现资金周转困难。若疫情持续，7家医院的资金最长仅能维持一个月，10家能够維持两个月，12家能够維持三个月。运营压力主要来自员工薪酬发放，药品、耗材采购，防疫成本较高以及医疗业务难恢复。除了疫情带来的运营压力外，公立医院还要面对医管门绩效考核。

　　绩考包括门诊、住院、手术等业务量的考核，药占比、门急诊均次费用、出院均次费用等费用指标的考核，以及平均住院日、病床周转次数医疗效率指标的考核。同时，还有医保业务，例如医保费用占比的考核。医管部门的要求是，这些数据每年都要实现一定比例的增长和优化。

　　韩光曙指出，医院的压力，还来自于医保部正在进行一系列的制度调整，比如说南京市属医院马上要面临的医保支付制度的改革。

　　在上述针对62家山东省公立医院的调研中;60家医院都提出，希望政府落实医改政策，增加财政补助，帮助医院应对疫情;57家医院则希望医保机构及时足额拔付医保费用;50家医院希望政府出台用水、用电、用气减免政策，帮助医院降低成本;51家医院希望政府减免部分或暂緩缴纳税收及社保费用。

　　(参考资料:三甲医院院长道出公立医院困境:今年肯定亏本现金流负3个亿

　　https://xw.qq.com/cmsid/20201105a03RF800)

　　材料二：

　　中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任　2月19日下午主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议并发表重要讲话

　　会议指出，这次抗击新冠肺炎疫情，公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。推动公立医院高质量发展，要坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。

　　[考生指出好的法例子。オ備。基层服务提母ガ容、服务体系建设之类]

　　安徽在天长、铜陵等地试点的基础上，在全省范围内推广“两包三单六贯通”的紧密型县城医共体和城市医联体建设，以医保支付方式改革为抓手推进分级诊疗，为居民提供全方位、连续性的健康管理和基本医疗服务。上海在总结“1+1+1”签约服务试点经验和基层医疗卫生机构能力持绩提升的基础上，按照“顶天立地强腰”的构想推进区域性医疗中心建设，促进资源整合和上下联动。四川着力推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，积极创建国家医学中心和区域医疗中心，发挥体系和制度建设的整体效能。重庆在公立医院落实“两个允许”，基层医疗卫生机构实施“一类保障二类管理”等方面加大改革力度，充分调动医务人员积极性。

　　江苏开展“大基层服务体系”改革试点，加强农村区域性医疗卫生中心建设，开展社区医院建设，出台支持人オ强基础措施，系统解决基层卫生人オ。渐江省发挥医保支付、价格调整、薪改革、绩效考核的协同作用，推进“医学高峰”建设，完善县域医共体“医防融合”机制，为构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系探素了路子?福建以省为单位全面跟进国家组织药品集中采购和使用试点，将医红利转化为高质量发展的动力。西深入推进现代医院管理制度建设，推进总药师试点工作在合理用药与费用控制方面取得明显成果。湖南推广基层慢性病医防融合“五个一”做法，构建基层慢性病医防融合新模式。

　　后一段(公立医院是医疗服务的主力)

　　公立医院是医疗生领域的主カ军和主阵地，是彰显中国特色社会主义制优势、保障和改善民生、増进人民健康福祉的重要载体。进入新发展阶段，公立医院迎来从量変到质変的历史机调，推动公立医院高质量发展成为新时代公立医院改革发展的必然要求。[结合考生回忆整理，非原材料]

　　问题1：根据材料一，国家卫健委司组来人到江苏调研医改和医疗卫生服务，请草拟调研提纲。注意格式，年月日写xx年xx月xx日。(不超过500字)

　　问题2，根据材料2最后一段话，以“公立医院改革”为主题写一篇议论文。自选角度，标题自拟，内容不限。(1000字)

　　一、公开遴选报名范围及条件

　　1.报名范围：

　　(1)省级及以下机关中已进行公务员登记备案且在编在岗的公务员。

　　(2)省级及以下参照公务员法管理机关(单位)中已进行参照登记备案且在编在岗的工作人员。

　　中央机关设在地方的单位(包括垂直管理单位、派出单位等)符合条件的也可报名。

　　2.报名人员应当具备下列资格条件：

　　(1)具有良好的政治素质、专业素养，品行端正，实绩突出，群众公认。

　　(2)具有2年以上基层工作经历和2年以上公务员或参照公务员法管理机关(单位)工作人员工作经历。

　　除选调生外，应符合在本级机关工作的最低年限要求;没有规定的，须在本级机关工作2年以上。

　　上述基层工作经历是指在市(地、州、盟)、县(市、区、旗)、乡镇(街道)党政机关、行政村(城市社区)以及企业、事业单位(中央级事业单位，中央和国家机关部委或省区市直属事业单位、参照公务员法管理的事业单位，中央管理的金融企业、企业总部机关，不在此列)工作的经历。军队转业干部在军队团和相当团及以下单位工作的经历，可视为基层工作经历。

　　(3)近3年年度考核均为称职及以上等次。

　　(4)具有公开遴选职位要求的工作能力和任职条件。报考副处长职位，须现任县处级副职领导职务或具有3年以上乡镇(街道)党政正职工作经历的乡科级正职领导职务;报考一级调研员及以下职级职位，须现任相同层次的职务职级。

　　除公开遴选职位对年龄有特殊要求外，报考一级、二级调研员职位的，年龄在43周岁以下(1976年11月以后出生);报考副处长或三级、四级调研员职位的，年龄在40周岁以下(1979年11月以后出生);报考一级主任科员及以下职级职位的，年龄在35周岁以下(1984年11月以后出生)，其中，报考专门面向选调生职位，现为乡科级副职领导职务或三级、四级主任科员的，年龄在32周岁以下(1987年11月以后出生)，现为一级、二级科员的，年龄在29周岁以下(1990年11月以后出生)。

　　(5)具有公开遴选职位要求的相关工作经历。

　　(6)所在机关层级符合公开遴选职位要求。

　　(7)大学本科及以上文化程度。

　　(8)具有正常履行职责的身体条件和心理素质。

　　(9)符合公开遴选职位要求的其他资格条件。

　　(10)法律法规规定的其他条件。

　　工作经历年限、任职经历年限和年龄的计算时间截至2021年11月，现任职务职级以报名前的任职为准。

　　二、公开选调报名范围及条件

　　1.报名范围：

　　国有企业、高等院校和科研院所以及其他不参照公务员法管理的事业单位中从事公务的人员。

　　2.报名人员除应当具备公务员法、党政领导干部选拔任用工作条例和公务员调任规定要求的资格条件外，还应当具备以下条件：

　　(1)具有下列工作经历和任职资历：

　　现任中央企业总部工作部门下设处室负责同志或企业总部及下属单位相当职务层次人员;现任省(自治区、直辖市)属企业工作部门(处室)或直属单位负责同志及相当职务层次人员;现任市(地、州、盟)属企业领导班子成员及相当职务层次人员;在中央企业地方下属单位工作的，比照省(自治区、直辖市)或市(地、州、盟)属企业现任相当职务层次人员;以及在上述国有企业工作，担任副高级专业技术职务2年以上或已担任正高级专业技术职务的人员。

　　事业单位管理岗位工作人员，须在五级、六级职员岗位，其中报考一级、二级调研员职位的，须在五级职员岗位;事业单位专业技术岗位工作人员，须在中央和省(自治区、直辖市)直属及部门所属事业单位、市(地、州、盟)直属事业单位副高级岗位2年以上或正高级岗位。

　　(2)具有公开选调职位要求的相关工作经历。

　　(3)除公开选调职位对年龄有特殊要求外，报考一级、二级调研员职位的，年龄在43周岁以下(1976年11月以后出生);报考三级、四级调研员职位的，年龄在40周岁以下(1979年11月以后出生)。

　　(4)大学本科及以上文化程度。

　　(5)具备公务员法及其配套法规规定的晋升至公开选调职务职级累计所需的最低工作年限。

　　(6)具有正常履行职责的身体条件和心理素质。

　　(7)符合公开选调职位要求的其他资格条件。

　　(8)法律法规规定的其他条件。

　　工作经历年限、任职经历年限和年龄的计算时间截至2021年11月，现任职务以报名前的任职为准。

　　三、选拔考试

　　考试分为笔试和面试，重点测查用新时代中国特色社会主义思想指导分析和解决问题的能力。笔试成绩、面试成绩按各占50%确定考试综合成绩，折合总分为100分。各职位的报名人数与遴选或选调计划人数的比例一般不低于5∶1。面试人选与遴选或选调计划人数的比例一般为5∶1。

　　1.笔试

　　笔试由国家公务员局统一组织。副处长和一级至四级调研员公开遴选职位和公开选调职位，考案例分析与对策性论文一科(A类)，一级主任科员及以下职级公开遴选职位考案例分析一科(B类)，满分均为100分。

　　2.面试

　　报名人员可登录遴选选调专题网站，查看笔试最低合格分数线和首批面试人选名单。进入面试人数与计划遴选或选调人数未达到规定比例的职位，将进行调剂。调剂职位及调剂相关事宜，通过遴选选调专题网站面向社会统一公布。调剂结束后，报名人员可登录各部门网站和遴选选调专题网站，查看各部门的面试公告。

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（编辑：Libinu）