2019-03-04 13:59:34 四川医疗考试网 https://sc.huatu.com/yiliao/ 文章来源：四川华图
在护理学的学习过程中，无论是客观型题中的选择题，还是主观题中的案例分析题中，都常常会出现一个相同的问题：“根据上述描述，请列出该患者此时主要/常见的护理诊断”。
那么对于护理诊断，各位考生又了解多少呢?遇到上述列举的题目，很多考生也许可以把题目作对，但详细问你“护理诊断”的相关内容时，大家又答不出来，这就是对于该项知识点理解的不深入，今天华图卓坤发老师就具体为大家来分析一下关于护理诊断的问题。
首先，我们要了解下什么是护理诊断?
护理诊断有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，是由护士负责制定的。
在上述定义描述中，各位考生要注意一句话：是由护士负责制定的。也就是说护理诊断的主语是护士，所以它的提出者以及解决者都应该是护士，那么护士不能单独解决的诊断就不是护理诊断了，请各位考生一定要记住这一点。
第二，关于护理诊断的书写。
护理诊断的书写是有明确规定的。一般采用PES公式或PE公式(注意：P的名称是规定好的，不可随意编纂)，例如：
营养失调(P)：肥胖(S) 与进食过多有关(E)
皮肤完整性受损(P) 与长期卧床导致局部组织受压有关(E)
第三，关于具体的护理诊断。事实上护理诊断是明确规定的，NANDA通过的以人类反应型态的分类方法，将人类反应型态分类方法的128个护理诊断。但一般在我们的临床以及考试中用不到全部的128个护理诊断，一般常用的有四十个左右，为了帮助大家的学习和记忆，下面我会为各位考生列举一些我们会在考试中遇到的护理诊断。
(一)一般问题的护理诊断
1.疼痛 与脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。
2.体温过高 与细菌毒素入侵感染以及炎症有关。
3.营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、禁食和消耗、丢失有关。
4.活动无耐力 与疲劳、供氧不足、心排出量减少以及长期卧床有关。
5.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床或强迫体位、水肿、营养不良有关。
6.焦虑、恐惧 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
7.知识缺乏：缺乏对疾病的认识以及治疗的相关知识。
8.潜在并发症：各系统严重疾病。
(三)呼吸疾病的护理诊断
1.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠滞留有关。
2.气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关。
3.低效性呼吸型态 与不能进行有效呼吸有关。
4.有感染的危险 与痰多、黏稠、不易排出以及细菌感染等因素有关。
(四)循环疾病的护理诊断
1.气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
2.体液过多 与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
3.有受伤的危险 与心律失常引起的头晕、晕厥有关。
(五)消化疾病的护理诊断
1.有体液不足的危险 与大量呕吐/大量腹泻引起失水有关。
2.体液过多：腹水 与肝功能损害致低蛋白血症、门静脉压增高、血浆胶体渗透压降低及醛固酮分泌增加等有关。
3.便秘 与肠道肿瘤、胃肠功能紊乱等有关。
(六)泌尿疾病的护理诊断
1.体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。
2.排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。
(七)内分泌疾病的护理诊断
1.营养失调 低于或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷有关。
2.有感染的危险 与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。
3.自我形象紊乱 与腺体功能减退所致身体外观改变有关。
(八)神经疾病的护理诊断
1.有脑组织灌注无效的危险 与颅内压增高有关。
2.意识障碍 与颅内血肿、颅内压增高有关。
3.躯体移动障碍 与脑组织缺血或脑出血有关。
4.自理缺陷 与肿瘤压迫导致肢体瘫痪及开颅手术有关。
5.有受伤害的危险 与肢体无力及眩晕有关。
上述便是关于护理诊断的问题一些讲解，希望能够对各位考生有所帮助，希望各位考生能够好好掌握!
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（编辑：Paelin）
