2014-06-06 16:50:56 四川医疗考试网 https://sc.huatu.com/yiliao/ 文章来源：四川华图
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医学基础知识
(全卷满分为100分，考试时间为120分钟)
姓名 准考证号
1、请在试卷、答题纸、答题卡上按要求如实填(涂)好自己的姓名，准考证号，
2、客观题(包括一、二题)作答在答题卡的第一部分，在试卷上作答一律无效，，答题卡上对应将所选选项用2B铅笔按涂卡要求涂黑，严禁折皱、污损答题卡。
3、主观题(包括三、四题)用蓝色、黑色钢笔、签字笔在试卷上作答，不用题，作答一律无效。
一、判断题(下列各项中，你认为正确的选“√”，错误的选“X”，将答案对应填涂到答题卡上，试卷上作答无效，每小题0.5分，共10分。)
1、男性和女性的腹膜腔部是与外界不相通的。
2、膀胱肿瘤好发于膀胱底。
3、9条淋巴于汇集成2条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。
4、玻璃体发生浑浊后可导致白内障的发生。
5、当每升血液红蛋白含量超中去氧血过7g时，皮肤、黏膜呈现浅蓝色成为发绀。
6、肾单位是肾的基本功能单位，与集合管共同完成泌尿功能。
7、用于诊断早孕的重要指标是测定人绒毛膜生长素浓度。
8、舌下给药能被肝脏迅速代谢。
9、利多卡因首过清除明显，生物利用度低，只能非肠道用药。
10、针尖样瞳孔是吗啡中毒特征。
11、硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但对不同组织器官选择性有差别，对肠道平滑肌作用最显著。
12、糖皮质激素临床应用非常广泛，但不适当的使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应和并发症，甚至危及生命。
13、渗出液的发生机制主要为静脉回流受阻。
14、病毒性肝炎是门脉性肝硬化的主要病因。
15、败血症能引起血溶性黄疸，但不会引起肝细胞性黄疸。
16、慢性肺脓肿，支气管扩张，支气管肺癌及肝硬化均可引起杵状指(趾)。
17、甲类传染病患者拒绝隔离治疗的，可以采取强制隔离治疗措置。
18、疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供血液的采供血机构派员到场。
19、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构学接受医学检查。
20、处方保存期满后，经科室负责人批准，登记备案，方可销毁。
二、单项选择题(下列各题备选项中，只有一项是正确的， 每小题1分，共40分)
1、鼻不包括( )
A、外鼻 B、鼻腔 C、鼻旁窦 D、鼻喉
2、进行气体交换的主题场所是( )
A、支气管 B、气管 C、肺泡 D、鼻
3、关于食管生理性狭窄，以下说法错误的是( )
A、第一狭窄位于咽与食管相续处 B、第二个狭窄平第4、5胸椎之间
C、第二个狭窄距中切牙25cm D、第三个狭窄居中切牙约35cm
4、关于左主支气管，以下说法正确的是( )
A、比有主支气管陡直 B、比右主支气管细 C、比右主支气管短 D、异物易坠入
5、输尿管起于( )
A、肾盂末端 B、 膀胱 C、尿道 D、肾筋膜
6、 接收视觉刺激的感受器是( )
A、 视器 B、皮肤 C、前庭器 D、 蜗器
7、血液体循环的起点是( )
A、左心室 B、左心房 C、左心室 D、右心房
8、( )是由肾上腺髓质分泌的激素
A、性激素 B、去甲肾上腺素 C、生长激素 D、糖皮质激素
9、神经调节的特点是( )
A、作用光放面持久 B、调节幅度小 C、作用迅速、准确 D、反应迅速慢
10、成年人缺乏叶酸可导致( )
A、小细胞低色素性贫血 B、巨幼红细胞性贫血
C、正常细胞性贫血 D、不规则细胞性贫血
11、心室肌细胞动作电位的0期去极化是由于( )
A、Na+内流减少 B、Na+内流增加 C、Ca²﹢内流减少 D、Ca²﹢内流增加
12、食物在人体内消化和吸收的过程中，最重要的部位是( )
A、口腔 B、胃 C、小肠 D、大肠
13、血小板的功能不包括( )
A、参与生理性止血 B、促进凝血
C、调节血液粘稠度 D、维持毛细血管壁的完整性
14、下列不属于胰岛素的作用的一项是( )
A、对电解质代谢的调节 B、对糖代谢的调节
C、对脂肪代谢的调节 D、对蛋白质代谢的调节
15、女性排卵后体温升高可能与( )有关
A、雌激素分泌增加 B、雌激素分泌减少 C、孕激素分泌增加 D、孕激素分泌减少
16、卵子生成的场所是( )
A、阴道 B、卵巢 C、输卵管 D、子宫
17、 药物从给药部位进入血液循环后随血液分布到全身各个部位产生的效果称为( )
A、吸收作用 B、局部作用 C、直接作用 D、间接作用
18、可用于治疗感染性休克的药物不包括( )
A、异丙肾上腺素 B、地西洋 C、酚苄明 D、酚妥拉明
19、适用于手术、晚期癌症等所致剧痛，亦可用于吗啡、海洛因等成瘾的脱毒治疗的
A、 可待因 B、哌替啶 C美沙酮、 D、芬太尼
20、下列药物中，( )不属于支气管扩张。
A、β肾上腺素受体激动药 B、茶碱类药物 C、抗胆碱药 D、肥大细胞膜稳定药
21、作用机制为竞争性拮抗Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用的药物是( )
A、阿托品 B、琥珀胆碱 C、筒箔毒碱 D、阿曲库铵
22、下列不属于氧丙嗪的临床应用的是( )
A、精神分裂症 B、呕吐和顽固性呃逆 C、低温麻醉与人工冬眠 D、惊厥与癫痫
23、酚妥拉明的主要临床应用不包括( )
A、支气管哮喘 B、外周血管痉挛性疾病
C、休克 D、药物引起的高血压
24、关于萃妥英钠，下列描述错误的是( )
A、为癫痫小发作首选药 B、有膜稳定作用
C、毒性反应与剂量有关 D、孕妇慎用
25、慢性肺淤血多见于( )
A、血栓形成 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、右心衰竭
26、介质的主要作用不包括( )
A、白细胞趋化作用 B、缩小小血管
C、发热、致痛 D、组织损伤
27、来源于间叶组织的恶性肿瘤称为( )
A、淋巴瘤 B、癌 C、肉瘤 D、癌肉瘤
28、动脉粥样硬化主要累及( )
A、下肢动脉 B、中、大型动脉 C、毛细血管 D、细小动脉
29、大叶性肺炎最主要的致病菌是( )
A、肺炎杆菌 B、肺炎链球菌
C、金黄色葡萄球菌 D、溶血性链球菌
30、消化性溃疡常见的合并症为( )
A、癌变 B、穿孔 C、幽门梗阻 D、出血
31、下列关于肾小球肾炎的说法中错误的是( )
A、临床主要表现为发热、腰痛、脓尿、菌尿、血尿以及膀胱刺激症状
B、是指肾小球损害为主的超敏反应性炎性疾病
C、是导致肾功能衰竭的最常见原因
D、可分为原发性和继发性两大类
32、以下关于子宫颈癌的描述中，不正确的是( )
A、是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一 B、发病高峰年龄是40-55岁
C、来源于子宫颈黏膜上皮或腺上皮 D、与早婚、早育、多产及吸烟等原因无关
33、病人出现端坐呼吸，见于( )
A、支气管哮喘 B、喉头水肿 C、气胸 D、左心衰竭
34、不会引起抽搐的是( )
A、冠心病 B、癫痫 C、低血糖 D、中暑
35、患者，男，66岁，听诊时肠鸣音明显少于正常，要3-5分钟以上才听到一次，根据此信息可大致否定患者有( )的可能
A、 急性肠炎 B、老年性便秘 C、低血钾 D、胃肠动力低下
36、能引起脊柱后凸的病机不包括( )
A、佝偻病 B、脊柱结核 C、大量腹水 D、强直性脊柱炎
37、门静脉高压的临床表现不包括( )
A、腹水 B、胃溃疡 C、静脉侧循环开放 D、脾肿大
38、少尿甚至无尿，其病因不包括( )
A、脱水 B、糖尿病 C、尿路梗阻 D、急性肾小球肾炎
39、尿路刺激征一般不包括( )
A、尿频 B、尿急 C、尿痛 D、尿潴留
40、以下成员中，不能参加职业医师资格考试的是( )
A、甲，应届本科临床医学专业毕业
B、乙，本科临床医学专业毕业，当了一年住院医师
C、丙，医学专科学历，取得执业助理医师执业证书后继续在医院工作了3年
D、丁，中等专业学校医学专业学历，取得执业助理医师执业证书后在医院工作了5年
三、简答题(每小题6分，选作5题，共30分)
1、大肠是消化的末端，它包括哪几个部分?
2、列举出六种内分泌腺。
3、简述内脏痛的特点。
4、成人动脉血压的正常范围值是多少?影响动脉血压的因素有哪些?
5、阿托品的临床应用有哪些?
6、简述噻嗪类利尿的药理作用及临床应用。
7、炎症的局部临床表现有哪些?炎症包括哪三种基本病变?
8、黄疸按病因分为哪几类?隐性黄疸和显性黄疸的诊断指标分别是什么?
四、案例分析(每小题10分，选作2题，共20分)
1、患者，女性37岁，自诉昨天日间赏花后出现鼻痒、咳嗽、咳痰的症状，当晚出现气促、胸闷、呼吸困难、大汗，其丈夫诉患者当时面色苍白、面容痛苦，采取座位后症状稍缓，咳出较较多稀痰后症状减轻。有哮喘病史10年。查体：T37.8℃，R24次/分，P120次/分，BP110/70mmHg，胸廓饱满，听诊两肺可闻及弥漫性哮喘鸣音。心律齐，其余查体未见异常。
请问：
(1)该病例诊断应为什么?(2分)
(2)应该与哪些疾病做鉴别?(4分)
(3)该病的治疗原则有哪些?(4分)
2、患者，女，50岁。反复腹泻、腹痛、排脓血便15年，时泻时止，便后腹痛能缓解。查体：T37℃，P80次/分，R22次/分，BP120/90mmHg。形体消瘦，面色苍白，腹胀，左下腹部有压痛。辅助检查：大便溶血(+)，粪便培养致病菌：阴性，血沉：40mm/h，C反应蛋白40mg/L，WBC11×10(9次方)/L。
请问：
(1)该病的初步诊断是什么?(2分)
(2)为明确诊断，还需要做哪些检查?(4分)
(3)该病常见的并发症有哪些?(4分)
3、患者，男性，69岁，患有慢性支气管肺炎，肺源性心脏病，到门诊输液，半小时内输入约280ml液体，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫性血痰、肺部闻及湿罗音。
请问：
(1)病人发生了什么情况?(2分)
(2)为什么会出现这种情况?(2分)
(3)应作哪些急救处理?(6分)
4、患者，女性，42岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：体温36.6℃，脉搏112次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，甲状腺Ⅱ²肿大。身高158cm，体重40kg，近2月体重减少了6kg，稍活动后即有心慌，气短和出汗。入院后行甲状腺大部切除。术后第一天，突发高热39.4℃，脉搏136次/分，并有寒战，大汗、烦躁和呕吐等表现。
请问：
(1)该患者术前的主要护理诊断是什么?(2分)
(2)该患者术后可能出现了哪种并发症?主要处理措施有哪些?(6分)
(3)预防该并发症的关键是什么?(2分)
5、患者，男性，48岁，腹胀2年加重1周入院。自发病以来全身疲乏，食欲差。10年前曾患肝炎。查体：血压110.70mmHg，消瘦，面色暗黄，巩膜黄染，颈部及上胸可见3个蜘蛛痣，心肺听诊正常，脾大，蛙状腹，脐周可见静脉网曲张。肝掌(++)。血常规，Hb90g/L，WBC11.1×10(9次方)/L，PLT100×10(9次方)/L，血气分析：K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-100mmol/L，肝功：TB103μmol/L，DB43μmol/L，ALT208U/L，AST189U/L，A37g/L，G34g/L。
请问：
(1)该患者最可能的诊断是什么?(2分)
(2)该病的镜下病理特征是什么?(6分)
(3)脐周可见静脉网曲张的原因是什么?(2分)
6、患者，男性，35岁，4小时前由2m高处跌落，具体着地部位不详，跌落后昏迷大约3分钟，清醒后回家自觉头痛、恶心、烦躁不安，20分钟前再出现昏迷，由救护车送至急诊。查体：T38℃，P60次/分，R16次/分，BP172/80mmHg，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝，右侧瞳孔2.5mm，对光反射存在，右侧肢体肌力减退。
请问：
(1)该病最可能的诊断是什么?(2分)
(2)诊断依据是什么?(4分)
(3)该病的CT表现是什么?(4分)
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